Partager sur "Aménorrhée secondaire et sport : comprendre le syndrome RED-S"
L’arrêt des règles (aménorrhée secondaire) chez une femme active ou sportive n’est jamais anodin.
Il peut être le signe d’un déséquilibre énergétique appelé Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S).
UNE HISTOIRE QUI COMMENCE EN 1992 : LA TRIADE DE LA SPORTIVE
En 1992, les médecins ont décrit ce que l’on appelait alors la triade de l’athlète féminine, associant trois éléments étroitement liés :
- une faible disponibilité énergétique
- des troubles des règles (dont aménorrhée)
- une fragilité osseuse
Ce modèle a permis de comprendre que l’alimentation, l’activité physique et le cycle menstruel sont étroitement liés.
Depuis, les connaissances ont considérablement évolué. En 2014, puis dans une mise à jour majeure actualisée en 2023, le Comité international olympique a introduit puis enrichi le concept de RED-S .
Selon ces recommandations, le RED-S correspond à un déséquilibre entre les apports alimentaires et les dépenses énergétiques, qui perturbe l’ensemble du fonctionnement du corps.
Ce syndrome peut toucher les sportives de haut niveau mais aussi les femmes actives ou sportives occasionnelles
POURQUOI LES REGLES S’ARRETENT-ELLES ?
Lorsque l’organisme ne reçoit pas suffisamment d’énergie pour couvrir ses besoins, il met en place des mécanismes d’adaptation afin d’économiser ses ressources.
Cette réponse entraîne notamment :
- une diminution de la production de certaines hormones ;
- un arrêt de l’ovulation ;
- la disparition des règles.
L’aménorrhée n’est donc pas un effet « normal » du sport, mais un signal d’alerte.
POURQUOI CONSULTER ?
Le RED-S ne se limite pas à l’absence de règles, il peut entraîner :
- une fatigue persistante
- une baisse des performances
- des fractures de fatigue
- des troubles hormonaux et métaboliques
- À long terme, il peut impacter la santé osseuse et la fertilité.
UNE PRISE EN CHARGE EFFICACE LORSQU’ELLE EST PRECOCE
Dans la majorité des cas, le RED-S est réversible lorsque le diagnostic est posé suffisamment tôt.
La prise en charge repose sur plusieurs axes complémentaires :
- un rééquilibrage des apports énergétiques
- une adaptation de l’activité physique
- un accompagnement médical global
Si vos règles se sont arrêtées, notamment dans un contexte d’activité physique ou de modification importante de votre mode de vie, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.
Au Médipôle Hôpital Mutualiste, une consultation conjointe consultation conjointe gynécologie–endocrinologie permet de proposer une prise en charge complète personnalisée.
(questionnaire élaboré par Manon Wassenberg, étudiante en médecine, sous la supervision de la Dre Jacot-Guillarmod, de la Dre Ackermann et de la Dre Wenger (2025))